جددت شركة «مصر لـ التأمين» العقد الطبى الجماعى على أسر العاملين بالهيئة العامة للاستثمار والمناطق الحرة، فى حين فازت «مصر هلث كير» للرعاية الصحية بإدارة العقد بنظام الطرف الثالث TPA لصالح الأولى.
وكشف محمد مختار رئيس مجلس الإدارة والعضو المنتدب لـ«مصر هلث كير»، أن مصر للتأمين التى تمتلك %20 من شركته أسندت إدارة العقد لها فى إطار التعاون بين الجانبين، لافتا إلى أن عدد المشتركين يبلغ 6800 فرداً مقسمين على ثلاث شرائح من التغطية التأمينية.
وأضاف مختار أن الحد الأقصى للتغطية السنوية للفرد الواحد يصل إلى 50 ألف جنيه، وتتضمن التغطيات، العلاج بالمستشفيات والعمليات الجراحية والكشف بالعيادات الخارجية، وكذلك إجراء التحاليل المعملية بالمراكز الطبية، والفحوصات التشخيصية فى مراكز الأشعة، والأمراض المزمنة والحالات الحرجة وأيضا العلاج الطبيعى.
ولفت إلى أن التغطيات الطبية تشمل كذلك متابعة حالات الحمل وعمليات الولادة، وعلاج الأسنان وتركيب النظارات والبصريات.
وبلغ إجمالى الأقساط المباشرة فى فرع التأمين الطبى بالسوق 2.9 مليار جنيه بنهاية العام المالى 2017/2018، وفقاً لآخر إحصائيات صادرة من الرقابة المالية مقابل 2.1 مليار جنيه خلال 2016/2017، بمعدل نمو %38.8، ووصل حجم التعويضات المباشرة إلى 1.9 مليار فى 2017/2018 مقارنة مع 1.3 مليار خلال 2016/2017 بنسبة زيادة %49.7.
ويتكون هيكل مساهمى «مصر هلث كير» للرعاية الصحية من شركات: «مصر للتأمين» بحصة %20 و»مصر لتأمينات الحياة» %20 مقابل %40 لشركة «Global Benefit Group» الأمريكية والمعروفة اختصارا باسم GBG ، فيما تساهم «Global Capital Invetments» الإماراتية بنسبة %20، ويبلغ رأس المال المدفوع والمصدر للشركة 12 مليون جنيه والمرخص به 20 مليونا.
وأكد مختار استعداد شركته للتوافق مع متطلبات قانون تنظيم التأمين الموحد الذى انتهت الهيئة العامة للرقابة المالية من مسودته مؤخرا، حيث وضع 15 مليون جنيه حدا أدنى لرأسمال شركات الرعاية الصحية العاملة بنظام الـطرف الثالث، فيما حدد القانون 60 مليونا للشركات الطبية المتخصصة.