في خطوة إستباقية تستهدف، التوافق مع متطلبات استراتيجية أو رؤية عمان 2040 ، ولتحقيق أهدافها في تسريع خطوات التحول الرقمي ، والوصول إلى الحكومة الذكية ، دشنت الهيئة العامة لسوق المال ، نظامًا إلكترونيًا لتراخيص شركات إدارة مطالبات الصحي ، التي تعمل وفق آلية الطرف الثالث في العملية التأمينية “TPA”.
السالمي:النظام الإلكتروني يستهدف تسهيل الإجراءات للمتعاملين في قطاع التأمين
قال عبدالله بن سالم السالمي ، الرئيس التنفيذي للهيئة العامة ل المال العمانية ، أن تدشين نظامًا إلكترونيًا لإدارة تراخيص شركات إدارة مطالبات الصحي ، يأتي استمرارًا للنهج الذي تتبعه الهيئة العامة لسوق المال ، في رقمنة خدماتها وتقديمها للجمهور بشكل أكثر سرعة وسهولة.
وأشار السالمي ، في بيان تلقت”” نسخة منه ، أن هذا النظام الإلكتروني، يأتي ضمن سلسلة من الخدمات الإلكترونية المقدمة للمتعاملين في قطاع ،عبر الموقع الإلكتروني للهيئة، لإيجاد قنوات تستهدف ، تسهيل الإجراءات للمتعاملين ، بما يسهم في توفير الوقت والجهد ، فضلا عن ضمان توفير الجودة بأفضل مستوياتها.
40 خدمة تم تحويلها إلكترونيًا
أضاف، أن عدد الخدمات والأنظمة التي تم تحويلها إلكترونيا، بلغت 40 خدمة ونظام ، مقسمة بين قطاعات الهيئة، وبذلك يكون النظام الإلكتروني لتراخيص لشركات إدارة مطالبات الصحي افتتاحية خطة التحول الإلكتروني لعام 2021م، فالنظام يمكن الراغبين في مزاولة نشاط إدارة مطالبات التأمين الصحي تقديم طلبات الترخيص والمضي في بقية الإجراءات إلكترونياً، وايضا تجديد أو إلغاء هذه التراخيص إلكترونيا،
ومن المعروف أن الهيئة لسوق المال العمانية، أصدرت اللائحة التنظيمية لمزاولة نشاط إدارة مطالبات التأمين الصحي خلال الفترة الماضية، كخطوة لتعزيز الجوانب المنظمة لقطاع الصحي في السلطنة، بما فيها من مكونات العملية التأمينية المرتبطة بمنتجات التأمين الصحي، والتي تبرز فيها هذه الشركات كأحد أطراف العملية التأمينية المكونة لهذه الحلقة التنظيمية المتكاملة، حيث يعتبر دورها رئيس لإدارة مطالبات التأمين الصحي بين شركات التأمين ومقدمي الخدمة الصحية، لتوفير شبكة واسعة من مقدمي الخدمة الصحية لحاملي الوثائق التأمينية.
وحددت اللائحة الحد الأدنى من المتطلبات الأساسية للترخيص برأس مال لا يقل عن 200 ألف ريال عماني، وأن يكون غرض الشركة الوحيد هو مزاولة نشاط إدارة مطالبات الصحي (TPA)، وأيضا مدير متفرغ للشركة حاصل على شهادة جامعية في تخصصات الطب أو إدارة الرعاية الصحية أو التأمين مع خبرة لا تقل عن 5 سنوات بعد الحصول على المؤهل الجامعي، وكذلك اشترطت للائحة أن يكون للشركة طبيب متفرغ لا تقل خبرته العملية عن 3 سنوات، وقد تم حتى حينه ترخيص ثلاث شركات لمزاولة نشاط إدارة متطلبات الصحي في السلطنة حتى الآن لاستيفائهن جميع متطلبات الترخيص.